如今，“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)人群越來越多，甚至還有年輕化的趨勢(shì)。這時(shí)候，又有一個(gè)新的概念誕生了——“五高”。“五高”就是在上述的“三高”中加上“高體重、高尿酸”。

高體重、高尿酸與“三高”比起來，癥狀沒那么明顯，是不是不用管?北京天壇醫(yī)院臨床營養(yǎng)科許英霞表示，“五高”不管，會(huì)出大問題。

高尿酸不疼不癢？不控制后果很嚴(yán)重

許英霞介紹，有些患者體檢發(fā)現(xiàn)高尿酸，感覺沒什么不適，大多數(shù)人都不會(huì)到醫(yī)院就診，而且也不清楚該看哪個(gè)科。等到出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，有去骨科的、有去內(nèi)分泌的、有去風(fēng)濕免疫的。

臨床中發(fā)現(xiàn)，不少患者體檢過程中發(fā)現(xiàn)“五高”或自知有“五高”，因?yàn)?ldquo;不疼不癢”，并未引起重視。殊不知“五高”長期得不到控制，就會(huì)引發(fā)心腦血管病、肝腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

“五高”可能都是吃出來的

實(shí)際上“五高”無一例外都和營養(yǎng)密切相關(guān)，也就是說都是“吃”出來的“富裕病”，所以預(yù)防和治療“五高”都離不開飲食控制。

例如高尿酸、痛風(fēng)，低嘌呤飲食是治療的基礎(chǔ)。在營養(yǎng)專病門診，患者會(huì)得到一個(gè)全面的個(gè)性化診療方案，低嘌呤飲食+多飲水+藥物。

說到飲食治療和生活方式干預(yù)，人們都知道就是“管住嘴、邁開腿”。許英霞表示，如何管住嘴(吃什么、吃多少、怎么吃)以及該怎么動(dòng)，就要因人而異了，需要到營養(yǎng)門診進(jìn)行專業(yè)全面的營養(yǎng)評(píng)價(jià)、制定可執(zhí)行的個(gè)性化方案。

營養(yǎng)治療具有個(gè)性化的特點(diǎn)，需要根據(jù)不同的疾病選擇不同的飲食治療方案(高/低能量、高/低蛋白、高/低脂肪、高/低碳水化合物、高/低膳食纖維等飲食)，不同的患者又要依據(jù)其自身的情況(身高、體重、體質(zhì)成分、飲食習(xí)慣等)確定其每日能量及營養(yǎng)素的需要量。營養(yǎng)門診利用信息系統(tǒng)交流互動(dòng)執(zhí)行情況，定期隨診營養(yǎng)治療效果，提供個(gè)性化的營養(yǎng)治療方案，指導(dǎo)患者做各種化驗(yàn)檢查，為高糖冠腦(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)等慢性病患者開常用藥。

什么是營養(yǎng)治療？

在普通人的觀念中，藥物才是治病的，營養(yǎng)只是保健的。許英霞強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在顯然得調(diào)整一下觀念：營養(yǎng)也是用來治病的，甚至在治病過程中，發(fā)揮著極重要的作用。無論是《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》還是《中國成人血脂異常防治指南》《中國2型糖尿病防治指南》《高血壓防治指南》《高尿酸血癥及痛風(fēng)的防治指南》，都明確了營養(yǎng)治療的重要地位。

如《中國2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病前期患者應(yīng)給予生活方式干預(yù)，以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終;單純生活方式不能使血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)開始藥物治療。

《中國成人血脂異常防治指南》指出，血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施;無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。

※ 什么人需要看營養(yǎng)門診？

(1)超重、肥胖患者;

(2)糖尿病患者;

(3)脂肪肝、高血脂患者;

(4)高尿酸、痛風(fēng)患者;

(5)心、腦血管病患者;

(6)消瘦、營養(yǎng)不良患者;

(7)肝腎功能異常患者;

(8)術(shù)前術(shù)后患者;

(9)孕產(chǎn)婦，建議從備孕階段就關(guān)注夫妻雙方的營養(yǎng)狀況;

(10)亞健康狀態(tài)(不良生活方式)人群等;

(11)預(yù)采用生酮飲食治療的惡性膠質(zhì)瘤患者或難治性癲癇患者。

標(biāo)簽： 高尿酸