8日是第七個(gè)“世界卵巢癌日”。被稱為“沉默的殺手”的卵巢癌，早期癥狀不明顯，隱匿性強(qiáng)。等到癥狀明顯時(shí)，往往已經(jīng)到了晚期。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專委會(huì)主任委員、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心學(xué)科帶頭人周琦教授表示，70%卵巢癌確診時(shí)已是晚期。

周琦稱，卵巢癌雖然有早期發(fā)現(xiàn)難、死亡率高的特點(diǎn)，但養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，做好日常篩查和預(yù)防，尤其是BRCA基因突變的女性，盡早接受遺傳咨詢和基因檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)“全程管理”，將“婦癌之王”變?yōu)?ldquo;可控”慢性病。

相比乳腺癌、子宮頸癌，人們對(duì)于卵巢癌比較陌生。根據(jù)重慶市2018年新發(fā)腫瘤登記報(bào)告顯示，卵巢癌發(fā)病率為7.99/10萬，發(fā)病率較低，這也是很多女性沒有引起重視的原因之一。不過，全國(guó)腫瘤登記中心相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，過去10年間，我國(guó)卵巢癌發(fā)病率增長(zhǎng)了30%，死亡率增加了18%。卵巢癌在婦科惡性腫瘤中5年生存率最低，僅為39%。

周琦說，卵巢癌起病位置隱匿，善于偽裝，缺乏早期特異性癥狀，導(dǎo)致很多患者最初沒有反應(yīng)。隨著病情發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹脹腹痛、以及盆腔包塊和腹腔積液等癥狀，但此時(shí)大多已進(jìn)展到了中晚期。

“卵巢癌有三個(gè)70%：70%卵巢癌確診時(shí)已是晚期，約70%的生存期不超過5年，治愈以后約有70%會(huì)復(fù)發(fā)。”周琦說，卵巢癌的高發(fā)年齡在45至60歲之間，一般女性終生罹患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)約為1.3%。

不過，如果出現(xiàn)BRCA1或BRCA2基因突變的女性，患癌的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加，“發(fā)病率可以達(dá)到20%，甚至有相關(guān)研究表明可達(dá)40%。”周琦說。

美國(guó)好萊塢女星安吉麗娜·朱莉因攜帶BRCA突變基因，她患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為50%，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)87%。為了避免癌癥的發(fā)生，她選擇了預(yù)防性切除卵巢和雙側(cè)乳腺。

周琦還介紹了這樣一個(gè)案例：去年，60歲王麗(化名)的妹妹不幸患上了卵巢癌，BRCA基因突變。擔(dān)心出現(xiàn)家族遺傳，王麗接受了基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)BRCA基因也出現(xiàn)了突變，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)非常高。為了保險(xiǎn)起見，王麗最終選擇了預(yù)防性卵巢切除。

“家族中有直系親屬罹患卵巢癌、乳腺癌等的女性，我們建議到腫瘤專科醫(yī)院接受遺傳咨詢和必要的基因檢測(cè)。”周琦說，這可以幫助她們確定是否發(fā)生基因突變，從而明確患病風(fēng)險(xiǎn)，做到及時(shí)的預(yù)防和干預(yù)。

除了遺傳因素和環(huán)境因素，晚婚晚育、曾患卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不良生活習(xí)慣如抽煙、喝酒等，均為卵巢癌的高危人群。

目前，卵巢癌還缺乏十分有效的篩查手段，但高危人群定期做婦科檢查還是很有必要的。“高危人群應(yīng)該每年做一次超聲檢查，出現(xiàn)不適癥狀或進(jìn)入圍絕經(jīng)期女性，可做CA125+HE4腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢查。”周琦建議，廣大女性要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。“這對(duì)于卵巢癌，甚至是所有癌癥的預(yù)防都是非常有用的。”

周琦說，對(duì)于卵巢癌而言，應(yīng)打造“全程管理”模式，從預(yù)防階段開始，養(yǎng)成良好的生活方式，做好相應(yīng)篩查和必要的基因檢測(cè);治療階段，不論是早期還是晚期，均應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，盡量切除腫瘤，術(shù)后配合化療為主的綜合治療;康復(fù)階段，患者應(yīng)接受維持治療，從而使得生活質(zhì)量提高，無疾病進(jìn)展生存期延長(zhǎng)，從而延長(zhǎng)總生存期。(韓璐 熊志翔)

標(biāo)簽： 卵巢癌 晚期