我國(guó)日前出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》提出目標(biāo)，要基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。防癌體檢該查什么、怎么查?

健康中國(guó)行動(dòng)提到，規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱表示，區(qū)別于國(guó)家付費(fèi)的組織性篩查，防癌體檢的成本主要由體檢者本人承擔(dān)，更應(yīng)突出針對(duì)性。

張凱表示，首先應(yīng)對(duì)主要發(fā)病癌癥進(jìn)行定期篩查。“在我國(guó)主要發(fā)病癌癥包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、前列腺癌等。前6種癌癥的發(fā)病率約占所有腫瘤的70%，死亡占比也接近80%。男性發(fā)病率最高的是肺癌，女性發(fā)病率最高的是乳腺癌。”

健康中國(guó)行動(dòng)提到，目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見(jiàn)癌癥，建議高危人群選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期防癌體檢，根據(jù)個(gè)體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時(shí)間。

針對(duì)文件提及的高危人群，張凱表示，癌癥發(fā)病的第一高危因素是年齡。50歲以上的人群是絕大多數(shù)惡性腫瘤的重點(diǎn)目標(biāo)，40歲以后就要開始關(guān)注腫瘤篩查，50歲以上可以進(jìn)行常規(guī)防癌體檢。“但乳腺癌、宮頸癌防癌體檢應(yīng)分別從45歲、21歲開始。”

他說(shuō)，確定自己是否是高危人群，既要看年齡，也要看自己是哪種癌癥的高危人群。如長(zhǎng)期吸煙的人是肺癌的高危人群，肝炎病毒攜帶者是肝癌的高危人群，應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)開展篩查。

張凱提示，防癌體檢最好在初篩和適宜技術(shù)的前提下，認(rèn)準(zhǔn)有效手段，兼顧安全微創(chuàng)，通過(guò)體檢提高早診率。對(duì)于體檢的間隔時(shí)間，各個(gè)病種的發(fā)展時(shí)間不同，如肝癌的進(jìn)展快，高危人群一般六到八個(gè)月就得檢查一次。而如果結(jié)直腸鏡檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以間隔5到10年再進(jìn)行第二次檢查。

“防癌體檢要有針對(duì)性和個(gè)性化，需要根據(jù)年齡、家族病史、性別、生活習(xí)慣等多種因素，結(jié)合自身的條件進(jìn)行篩查項(xiàng)目選擇。”張凱提示。(記者王秉陽(yáng))

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