我國(guó)部分地區(qū)迎來(lái)2020年首場(chǎng)降雪，老年人由于視力下降等原因，相較于年輕人更容易跌倒;由于骨質(zhì)疏松等原因，老年人跌倒后容易引起骨折，嚴(yán)重的粉碎性骨折甚至可能威脅生命。專家提示，防摔、防骨折、骨折后正確急救和恢復(fù)期的正確護(hù)理是重中之重。

北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張嘉表示，下雪天老人應(yīng)該盡量避免外出，如果出門，最好穿防滑鞋，隨身帶手杖保持平衡。他提示，并非所有的摔倒都會(huì)引發(fā)骨折，但是當(dāng)?shù)膊课怀霈F(xiàn)疼痛不能動(dòng)彈，甚至本來(lái)兩節(jié)的胳膊腿變成三節(jié)時(shí)，多半就是骨折了。

張嘉表示，針對(duì)比較嚴(yán)重甚至危及生命的骨折，第一處理原則是“先復(fù)蘇后固定”，即先做專業(yè)的心肺復(fù)蘇然后再固定患處，積極聯(lián)絡(luò)并等待專業(yè)救援;針對(duì)沒(méi)破皮沒(méi)出血的一般的四肢閉合性骨折，可以選用木板、雨傘等長(zhǎng)于關(guān)節(jié)而且堅(jiān)固的物體，用繩子綁到患肢旁側(cè)起到固定作用，進(jìn)而交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步處理;針對(duì)破皮出血開放性骨折，切勿著急把臟污的骨折端復(fù)原歸位或隨便用毛巾抹布等擦拭傷口，以免加大感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)使用無(wú)菌紗布或繃帶進(jìn)行止血操作，然后加壓包扎和固定。

“對(duì)于骨折后治療和護(hù)理，復(fù)位、固定、功能鍛煉、抗骨質(zhì)疏松是基本原則。”張嘉表示，復(fù)位是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行;復(fù)位以后應(yīng)進(jìn)行加固，以便開展下一階段的功能鍛煉;功能鍛煉需遵醫(yī)囑進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)， 6～8周后，下肢才能適度負(fù)重，3～4個(gè)月、甚至半年后才能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。總體來(lái)看，骨折的恢復(fù)和軟組織挫傷不同，需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，也需要在骨科醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)循序漸進(jìn)，切不可操之過(guò)急。

張嘉提示，臥床期間的護(hù)理工作也非常重要。為預(yù)防肺部感染，應(yīng)堅(jiān)持翻身拍背來(lái)促進(jìn)排痰。為減少泌尿系感染，應(yīng)讓患者多喝水、多排尿。護(hù)理人員應(yīng)為患者勤翻身，以防止褥瘡的產(chǎn)生和加重。張嘉說(shuō)，可借助藥物和輔助器械來(lái)防止血栓形成，前提是必須遵醫(yī)囑進(jìn)行。(記者王秉陽(yáng))

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