在這場史無前例的舉全國之力抗擊新冠病毒感染的斗爭中，幾乎使每個人都認識到了免疫的重要性，只有提高自身免疫力才是戰勝病魔的根本，尤其在沒有有效殺傷病毒藥物的情況下，機體免疫力決定了你的生存命運。到底免疫系統是如何工作的?降低免疫功能的因素有哪些?提高免疫力的方法又是什么?

免疫系統對一個人的生命來說，就像一個國家的安全防衛部隊，承擔著消滅一切外來入侵者和清除內部反叛者的保衛國家的任務。免疫系統對一切外來異物包括病毒、細菌、寄生蟲等進行殲滅和徹底從機體驅除出去，同時對于生命代謝過程中產生的異性物質如腫瘤細胞及贅生物進行殺傷、驅除或圍困起來，使它們不能對機體正常組織造成危害，使機體長治久安，健康長壽。大家需要時刻保持免疫系統的穩定性，提高免疫力應該成為我們日常生活中的常態。

免疫系統是什么?

免疫系統是由一套復雜和精致的不同組分構成的，在對抗疾病、感染和各種病原體的時候聯合起來發揮各自的獨特作用。

一個健康的免疫系統能夠將身體中的生物體區分為“自我”或“非我”。

一個完整、快樂的免疫反應會積極主動地將病原體識別為“非我”并迅速將它們圍困、殺傷和消滅。

一個不健全、抑郁的免疫系統會對入侵的生物體或體內產生的異性物質消極地應付或無力應付，使這些“非我”病原體繁衍生息，造成機體的傷害和引發疾病。當免疫系統錯誤地將“自我”細胞識別為“非我”并進行免疫應答反應時，它還會造成自身組織和細胞的傷害，導致自身免疫性疾病的發生(如類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡等)。

機體免疫系統由兩個基本和互補的部分組成，稱為自然免疫和獲得性免疫。自然免疫是對病原體發動攻擊的“第一反應者”，是持續性的免疫反應，主要依賴于具有吞噬作用的白細胞，如嗜中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞，以及物理屏障來阻止或立即攻擊任何外來入侵者，并試圖摧毀它。獲得性免疫是針對特定外來抗原產生抗體，由B淋巴細胞和T淋巴細胞組成，它們共同產生針對入侵生物的抗體。這種反應需要幾天的時間才能讓身體識別出入侵者并制造出針對它的抗體。一旦這種特殊的抗體被制造出來后，免疫細胞會記憶下來，當入侵者再出現時，免疫系統的反應就會更快、更有效地消滅它。

免疫武器和免疫過程

免疫系統依賴大量的不同類型的武器來保護機體，包括上皮組織、黏膜及其分泌物，以及各種類型的細胞和釋放的化學物質。

物理和化學屏障。身體的第一道防線是我們的皮膚和黏膜，是它們阻止了許多病原體的進入。此外，還有許多次要的屏障，如眼淚、汗液和唾液等可以對抗某些病毒細菌，胃壁分泌的鹽酸和蛋白質消化酶也對許多病原生物是致命的。

炎癥與發熱。當病原體已經侵入機體，炎癥是免疫系統對病原體感染或引起組織損傷的一種非特異性反應。炎癥反應有 4 種典型體征，即紅、腫、熱和疼痛。當細胞釋放某些因子，包括白細胞介素-1(IL-1)、白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)時，炎癥就開始了。

吞噬細胞。吞噬細胞是對外來病原體細胞和體內產生的異性細胞的吞噬和殺滅。吞噬細胞是白細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和巨噬細胞，它們的壽命很短，必須由身體不斷補充。中性粒細胞和巨噬細胞是人體先天防御的重要武器。

自然殺傷細胞。自然殺傷細胞摧毀多種病原體和某些癌細胞。自然殺傷細胞是干擾素的活性分泌體，而干擾素可使健康細胞產生抗病毒蛋白質。自然殺傷細胞直接附在感染細胞的表面，使其破裂，通過使病原體的外膜滲漏殺死病原體。

抗菌蛋白。受感染的免疫細胞產生干擾素后，可導致健康的細胞產生 30 多種的抗病毒蛋白。當免疫系統中一個單獨的補體蛋白被感染的生物體激活時，它會觸發級聯反應，從而激活其他補體蛋白。這些活化蛋白可以殺死病原體，同時保存宿主細胞，或使被感染的細胞被吞噬細胞吞噬掉。

細胞因子。細胞使用化學信使，即細胞因子來交流和分享信息。每種化學物質向其他細胞發送不同的信息。細胞因子調節免疫力、炎癥和白細胞的產生。細胞因子有數十種，每種細胞因子都針對特定的靶細胞執行一組特定的活動。它們可以采取一致的行動，也可以采取反對的行動。細胞因子通常以級聯的形式產生，也就是說，細胞因子刺激其靶細胞產生額外的細胞因子，TNF-α、IL-1、IL-6 和Ⅰ型干擾素等都是調節自然免疫力的重要細胞因子。

急性期蛋白。在嚴重疾病期間機體會激活急性期反應。當吞噬細胞與病原體結合時，它們會釋放促炎細胞因子(蛋白)。這種反應使身體在免疫反應完全激活之前就能識別入侵者。急性期蛋白促進炎癥并刺激吞噬細胞移動到需要它們的地方。

細胞因子風暴。當重癥和急性感染，如流感發生的時候，大量的細胞因子被釋放出來。對于大多數感染，細胞因子的釋放是受控制的，以便在殺死病毒和盡量減少對健康細胞的損害之間保持平衡。然而，當某些嚴重的病原體侵入血管內皮細胞并開始增殖時，細胞因子釋放有時會失控，引起宿主的過度免疫反應，同時誘發氧化應激，使大量的自由基參與進來，稱為細胞因子風暴。這種狀況常發生在免疫系統高度健全的年輕健康個體中。原本這種反應是針對病原體的，但過度反應同時造成感染部位的組織和器官造成損傷，發病急、進展快，是危重和死亡的預兆?？刂萍毎蜃语L暴的方法是在限制宿主的免疫反應的同時，增加和補充抗氧化物質，以減少自身造成的炎癥損害。

從新冠病毒感染理解免疫力的重要性

此次發生在我國的新型冠狀病毒感染更能讓我們認識免疫基礎知識和理解機體免疫力的重要性。

對于自然免疫和獲得性免疫來說，這次新型冠狀病毒感染是人類以前從來沒有遇到過的，因為機體免疫系統沒有記錄，是我們遇到的最新病原體。因此，當病毒感染后，自然免疫是對病原體發動攻擊的“第一反應者”，主要依賴于具有吞噬作用的白細胞，如嗜中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞，以及物理屏障來阻止或攻擊，并啟動抗體生成和標記的機制即獲得性免疫。一般對于新的外來入侵病原體，在獲得性免疫之前這段時間大約持續 5~6天。在這段時間內，根據入侵病毒的載量和機體的免疫力，癥狀反應不一，病毒載量少或免疫力強者，可無癥狀或僅出現輕微癥狀。

在自然免疫攻擊病毒的同時，免疫系統動員B和T淋巴細胞組成偵查部隊，針對這種特定外來病毒抗原產生抗體，并對病毒進行識別和標記。之后，自然免疫和獲得性免疫聯合作戰，機體動員整個免疫系統的各種吞噬細胞、自然殺傷細胞、抗菌蛋白和細胞因子對新冠病毒展開圍困、殺傷和清除。從這個階段開始，機體會出現以急性炎癥反應為代表的發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，當病毒侵入肺泡，則出現典型的肺炎癥狀。

根據數以千計的感染患者的臨床治療和記錄總結，感染者在進入獲得性免疫階段之后，免疫系統靶向目標明確，攻擊力度加大，因此炎癥反應加重。由于沒有特效抗病毒藥物，這次戰勝病毒感染主要靠增強機體的免疫力實現，疫情過程中創新和研發的各種療法、藥物和膳食補充劑幾乎都與增強免疫力相關。因此，通過這次抗新冠病毒感染疫情的經歷，對如何提高免疫力尤其對老年人如何提高有效防控慢病而增強免疫力的認識會更加深刻。

(孫貴范 中國營養保健食品協會精準營養專業委員會副主任委員)

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