你聽說過“媽媽手”嗎?狹窄性腱鞘炎又被稱為“媽媽手”，常見于產后哺乳期的媽媽，其最直觀的感受便是大拇指隱隱作痛。剛剛經歷了分娩洗禮，媽媽們的肌腱、韌帶均較為脆弱，再因長期抱著寶寶，使得手腕頻繁處于某一負重體位，會導致手腕肌腱發炎、疼痛、腫脹。它雖然不會對生命造成威脅，但或多或少會影響生活質量。

如今， “媽媽手”不再只是媽媽們的“專利”，美發師、銀行職員、文案工作者、收銀員、搬運工以及老師等長期在工作中過度使用拇指的人群，都需要警惕“媽媽手”。此外，如今人們的生活越來越離不開電子產品，玩手機的動作也加重了拇指的負擔，需要引起重視。

“媽媽手”的特征

我們大拇指的根部有兩條肌腱，在豎起大拇指時，可以在大拇指根部的手腕處摸到拇短伸肌與拇長展肌兩根肌腱。這兩條肌腱活動一旦過于頻繁、超過負荷的力量，或在不正確的姿勢下使用，肌腱就會受傷。

“媽媽手”最主要的特征就是腕關節橈側(靠近拇指一側)疼痛，并與拇指活動密切相關。自查時，可先伸直手臂，將大拇指朝手掌方向90度下壓，再將其余四指包住大拇指，若感到拇指根處誘發疼痛或疼痛加劇，有可能患上“媽媽手”。

“媽媽手”具體表現為以下幾點：

疼痛：腱鞘炎最直觀的表現就是局部有明顯痛感。在進行運動時關節還會有酸脹和乏力感。

腫脹：由于患處長期受到摩擦，肌腱會出現條索狀凸起，不同患者凸起程度不同。

功能障礙：主要發生于手腕部位，會影響手腕的發力。患者在運動時會覺得痛感明顯，進而使運動功能受到影響。病情嚴重者，常常會有在早晨起床后手指無法自由彎曲或彎曲時感到吃力的現象。

日常預防謹記5條準則

“媽媽手”等腱鞘炎若不及時治療，病情會越來越嚴重，甚至發展為永久性活動不便，嚴重影響生活、學習及工作。因此，我們在日常生活中就要有意識地注意預防：

1、連續工作時間不宜過長，工作結束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。

2、長期伏案辦公的人應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。

3、在進行洗衣、做飯、編織毛衣等家務勞動時，要注意手指和手腕不要過度彎曲或后伸、用力不要過大，不要提拿過重的物品。

4、天氣寒冷時，如在冬天洗衣服最好用溫水，防止手部受寒。

5、得了“媽媽手”的新手媽媽短期內最好少做或不做家務和抱孩子，避免用疼的那一側手腕用力。抱孩子用另一側手為主，疼痛側改為用肘部用力，讓手腕和手指都空出來，保持放松狀態。

如何擺脫“媽媽手”

如果“媽媽手”已經找上門來了，那么可先自行進行如下方式緩解：

熱敷：感覺身體關節疲勞時通過熱敷、藥水泡手，局部涂抹解熱鎮痛藥膏等方法可緩解疼痛癥狀，減輕炎癥。

佩戴護具：佩戴腕部護具有利于減少腕部的受力，讓肌腱得到休息，幫助炎癥消退。

鍛煉：手腕關節做360度旋轉;或將手掌用力握拳再放松，來回多做幾次，或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。

手臂、手腕適當抬高：患上“媽媽手”的新手媽媽們往往在清晨醒來時會感覺手指僵直，伸展不開，這時可把雙臂抬高，讓血液快速回流，緩解癥狀。夜間如癥狀明顯，可在胳膊下墊一個小枕頭，將手腕適當墊高。

外用藥：患者可在腕關節橈側疼痛處貼敷雙氯芬酸二乙胺乳膏劑(扶他林)，或口服消炎止痛藥物，如效果不佳應及時就醫，可在醫生指導下做局部封閉等處理。

(作者為同濟大學附屬同濟醫院骨科主任醫師、醫院發展部副主任)樊健

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