醫生手術封堵滴水不漏

5歲男童俊俊(化名)常因肺炎頻繁跑醫院，鼻子里還時常流“清水鼻涕”。最近，父母將他帶到武漢兒童醫院，終于找到“病根”，原來引起俊俊反復肺炎的“元兇”就是鼻子里流出的“清水”，這些水不是鼻涕，而是腦脊液。

男孩俊俊快5歲了，家住襄陽市棗陽市，從兩年前開始，他便經常出現反反復復的發熱、咳嗽，因肺炎隔三岔五往醫院跑，病情危重時，一度住進ICU。今年7月，俊俊又一次患了肺炎，發燒、咳嗽20多天，媽媽將他帶到武漢兒童醫院呼吸內科求診。

特殊病原感染、原發性免疫缺陷等可以引起反復肺部感染的原因被一一排除。導致俊俊反復肺炎的原因到底是什么?醫生反復詢問孩子病史中的細節，一次聊天，媽媽無意的一句話引起醫生的注意：俊俊出生時右耳沒有通過聽力篩查，被診斷為感音性神經耳聾，當時沒有進一步查找原因。而且，從俊俊1歲大至今，家人發現當他低頭時，有時一側鼻孔會流出像水一樣清的鼻涕。

“孩子感冒流鼻涕很常見，可一側鼻孔時常流出像水一樣清的鼻涕還是非常少見的。”呼吸內科醫生杜青是俊俊的管床醫生，她介紹說，將俊俊的“清鼻涕”拿去做葡萄糖定量分析，發現“清鼻涕”葡萄糖含量與腦脊液的葡萄糖含量非常接近，高度懷疑流出的分泌物不是普通的“清水鼻涕”而是腦脊液。

經過相關檢查發現，俊俊右側內耳發育畸形，存在先天缺損。由于畸形的存在，腦子和耳部形成異常通道，顱內的腦脊液經此通道流到了耳朵里，一部分經過咽鼓管進入了鼻腔，通過鼻腔流出，看起來好似流鼻涕，一部分被誤吸進了肺里，引起吸入性肺炎，致使肺炎反復發作。

隨后，耳鼻咽喉科專家為俊俊做了腦脊液耳漏修補手術，從俊俊耳后堵取了一小塊自體筋膜和肌膜緊緊堵住了“漏洞”。9月7日，術后1個月，俊俊回到武漢兒童醫院隨訪，恢復得很好，沒有再出現反復發燒、咳嗽，肺炎終于得到了根治。(通訊員薛源)

標簽： 清水鼻涕 腦脊液 病原感染 原發性免疫缺陷