膽道系統對人體消化有重要作用。因此，常有患者提出這樣的疑問：接受膽囊切除或者膽道手術后，膽管和膽囊受到一定程度損害，飲食上需要注意什么?手術之后還能吃雞蛋嗎?

臨床上，很多患者因術前吃了雞蛋而誘發膽囊炎，因此一提雞蛋就害怕，即便切除之后，也不再敢吃;也有患者術前一次吃兩三個也沒事，術后也照樣吃。這到底是怎么回事?

大家要想了解膽道手術后的飲食，首先要了解膽道的生理作用。膽道系統具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能，對膽汁排入十二指腸有重要的調節作用。膽管可以輸送膽汁至膽囊及十二指腸，毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面有重要作用。膽囊可以濃縮、儲存、排出膽汁，還可以分泌黏液，保護膽道黏膜不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。

膽囊切了，膽汁還在

要明確的一點是，膽囊并不產生膽汁，只是一個負責膽汁儲存和濃縮的器官，切除了膽囊，膽汁的總量不會發生改變，膽汁是肝臟產生的。

膽汁的生理功能主要有以下五點：

乳化脂肪：膽鹽進入腸道后與食物中的脂肪結合，使之形成能溶于水的脂肪微粒，有利于腸黏膜的吸收。

促進脂溶性維生素的吸收：膽汁利于脂肪、膽固醇和維生素A、D、E、K的吸收。

抑制腸內致病菌生長和內毒素生成。

刺激腸蠕動。

中和胃酸。

飲食需要注意哪些？

膽囊切除或膽道手術后病人的飲食原則是：高熱量、高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化。

術后早期需要以清流食為主，如米湯、果汁、蛋花湯等;術后1-2天可進食流質，如低脂牛奶、豆漿、蒸蛋等;之后可逐漸進食半流質飲食，比如：米粥、面條、好消化的蔬菜、水果等;再其后，可以進食普食，如：米飯、素蒸包、素餛飩、面包、饅頭等。

臨床上要行膽囊切除術，必須有明確的指征才能實施，這也就意味著手術切除的是一個非正常、有病變的膽囊，是功能消失或者減退的膽囊。因此，大部分患者術后沒有特別癥狀。

少部分患者由于膽囊腺瘤、膽囊息肉而切除了功能相對正常的膽囊，患者失去了原有膽囊內濃縮的膽汁，當進食多量的高脂飲食比如排骨、雞鴨魚肉等，只能經由來源于肝臟的未經濃縮的膽汁消化，這樣的膽汁效價相對偏低，導致短期內消化脂肪的能力減弱，就會出現脂肪瀉。不過不用擔心，這種情況隨著時間的推移，將逐漸好轉。

總的來說，膽囊切除或膽道手術后早期應以清淡飲食為主，選擇容易消化的食物，減少脂肪的攝入。

早期要嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等膽固醇含量高的食物攝入。

盡量少用或不用動物油，適量使用植物油。

以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，減少油的應用。

忌食辛辣、刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。

雖然術后需要限制脂肪和膽固醇的攝入，但主要是防止超負荷。一定量的脂肪還是必須的，一是有些必需脂肪酸是人體不可或缺的，不進食就會缺乏;二是膽囊切除了，肝臟產生的膽汁總量還是沒變，消化脂肪的能力總體上沒有太大影響，只是短期內高效的消化能力有所下降;三是適量的脂肪也可以刺激膽汁分泌，一定程度上利于保持膽道通暢。

手術1個月以后，在追求清淡飲食的同時，需加強必要的營養補充，可以增加瘦肉、水產品、豆類等食物的攝入，也可以飲用牛奶。

術后3-6個月內，要少量多餐、定時定量進食。每天3餐正餐的基礎上，早中飯之間、中晚餐之間可以適當加一次餐，吃點水果或者點心之類的。如此少量多次的進食可以減輕消化系統的負擔，有利于避免消化功能紊亂。

雞蛋能吃但要循序漸進

很多患者關心，膽囊切除或膽道手術后，能吃雞蛋嗎?能，但要適量;吃，但要循序漸進。

雞蛋的營養豐富，對于術前吃雞蛋沒有誘發膽囊炎、膽管炎的病人，術后3-5天可以恢復吃雞蛋，先從吃半個開始，蛋白和蛋黃可以一起吃，逐漸過渡每天1-2個，注意不是一頓。

對于術前吃雞蛋就誘發疼痛發作的人，術后一般可以慢慢恢復吃雞蛋，建議從1/3、1/2、2/3到整蛋逐漸過渡，也可從吃蛋羹開始，方便計量。

需要提醒患者，切除膽囊并非萬事大吉，如果大量進食油膩食物或者飽餐，還會導致急性膽管炎、甚至急性胰腺炎發生。今后的飲食還是要注意：規律性進餐、避免飽餐、飲食以清淡為主。由于肝內膽管結石、膽道腫瘤等疾病而行膽道手術的患者，同樣要遵守以上原則。

(作者為同濟大學附屬同濟醫院普通外科主任醫師)

標簽： 膽囊摘除 高熱量 高蛋白質 高維生素