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職工生育保險如何報銷費用(職工生育保險如何報銷)

評論

1、生育保險報銷流程:用人單位需要提交的申報材料:社會保險登記表;2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

2、生育女職工需要提交的申報材料:計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);4、企業職工生育醫療證審領表;5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;7、企業職工生育保險待遇核準結算表;8、企業職工生育保險外地就醫申請表;9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;10、收款收據。


(資料圖片)

3、配偶生育的男職工需要提交的材料:計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);3、男職工本人身份證(原件及復印件);生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。

4、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

5、用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

6、擴展資料:根據《企業職工生育保險試行辦法》:第四條 生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。

7、生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整。

8、但最高不得超過工資總額的百分之一。

9、企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業管理費用。

10、職工個人不繳納生育保險費。

11、第五條 女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。

12、產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

13、第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。

14、超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

15、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

16、女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

17、第七條 女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

18、第八條 生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經辦機構負責收繳、支付和管理。

19、生育保險基金應存入社會保險經辦機構在銀行開設的生育保險基金專戶。

20、銀行應按照城鄉居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息轉入生育保險基金。

21、第九條 社會保險經辦機構可從生育保險基金中提取管理費,用于本機構經辦生育保險工作所需的人員經費、辦公費及其它業務經費。

22、管理費標準,各地根據社會保險經辦機構人員設置情況,由勞動部門提出,經財政部門核定后,報當地人民政府批準。

23、管理費提取比例最高不得超過生育保險基金的百分之二。

24、生育保險基金及管理費不征稅、費。

25、參考資料來源:百度百科-生育保險報銷流程。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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