藥師提醒：藥和酒“聯手”產生反應或可致命,此外,別迷信解酒藥

期盼已久的“五一”假期終于要到啦。節日的餐桌上，往往少不了酒的身影，“無酒不成席”“無酒不成禮”的文化習俗一直延續至今。小酌幾杯無傷大雅，但注意了，酒可不是想喝就能喝的。正在服用某些藥物，或者身患疾病的人，千萬別沾酒，否則可能帶來致命危險。今天，藥師就來幫大家梳理一下，那些不能沾酒的人群。

肝硬化胰腺炎

須絕對禁酒

患有以下疾病的人群不要沾酒：

肝硬化或存在肝損傷的患者絕對禁酒酒精的主要成分是乙醇，乙醇進入肝細胞后經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都會損害肝細胞，產生毒性作用，導致肝細胞損傷。另外，存在脂肪肝等慢性肝病的患者也切不可過量飲酒。

胃病患者不可大量飲酒酒有促進胃液分泌，引起蛋白質變性的作用。大量飲酒會直接刺激食管和胃黏膜，引起胃黏膜糜爛，甚至潰瘍。因此，對于既往有胃炎、胃潰瘍的患者最好避免飲酒，或少飲酒。

胰腺炎患者絕對禁酒酒精可造成胰腺損傷，甚至誘發急性胰腺炎。因此，對于既往有胰腺疾病的患者，切勿飲酒。

正服這些藥物

飲酒或可要命

某些抗生素頭孢類抗生素和酒一起服用，會引起“雙硫侖樣反應”，表現為面部潮紅、視物模糊、頭痛頭暈、惡心嘔吐、呼吸困難等，嚴重的甚至會導致死亡。這是因為頭孢類藥物抑制了肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生后不能進一步氧化代謝，從而導致體內乙醛聚集。可以說頭孢是飲酒人群最應該警惕的不能“親密接觸”的藥物之一。

另外。如甲硝唑、奧硝唑等治療口腔厭氧菌感染的藥物也會引發雙硫侖樣反應。還應注意，肝線粒體內的乙醛脫氫酶一旦被抑制，常需4至5天才能恢復，故停藥4至5天內也不應飲酒。

降壓藥酒精具有擴張血管、抑制交感神經和降低心肌收縮力的作用，使人出現頭暈、直立性虛脫等癥狀。《中國高血壓防治指南2018年修訂版》建議，高血壓患者應不飲或限制飲酒，每日酒精攝入量男性不應超過25克，女性不應超過15克，25克酒精大約相當于白酒、葡萄酒與啤酒的量分別為50毫升、100毫升和300毫升。

胰島素和降糖藥酒可促進此類藥物代謝，引發嚴重低血糖反應，如頭暈、心慌、出冷汗、手抖等。因為降糖藥和酒引起的低血糖癥狀與醉酒類似，常常會被醉酒反應掩蓋，以致即使發生了嚴重的低血糖，患者卻渾然不覺，最終導致發生低血糖性休克，危及生命。

另外，降糖藥與酒合用會出現不可逆的神經系統病變，如頭暈、嘔吐，甚至精神錯亂、平衡失調等。因此，應用降糖藥(包括甲苯磺丁脲、瑞格列奈、格列喹酮、格列苯脲、格列齊特、格列美脲、格列吡嗪等)治療期間應戒酒。

鎮靜催眠藥酒精會增加鎮靜催眠藥的鎮靜效果，對大腦活動產生抑制作用，使人反應遲鈍、昏睡，甚至是昏迷不醒，呼吸及循環中樞受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。因此，服用此類藥物時避免飲酒。

阿司匹林阿司匹林能抑制環氧化酶，抑制前列腺素的合成而使胃酸增多。阿司匹林與酒同時服用會使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激，引起消化道潰瘍或者出血。

對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚有很強的肝毒性，與酒合用會使肝毒性加重。泰諾、感康、快克、白加黑、百服寧等感冒藥中都含有對乙酰氨基酚，服用時需要注意。

解酒藥不解酒

酒量好主要靠基因

所謂解酒，一個方法是加速酒精的代謝，使其盡快排出體外;另一個方法就是延緩胃腸道對酒精的吸收。第一個方法中，酒精的代謝主要取決于乙醛脫氫酶的量，這無法由藥物改變，主要由基因決定。這就是為什么有人千杯不醉，有人一杯就倒。第二個方法生活中倒是常見，比如喝酒前先吃點東西墊墊肚子。

因此，想要解酒，藥物并沒有什么太大的作用。與其花大價錢買療效和安全性都不明確的保健食品類的解酒藥，還不如選擇健康飲食。

文/楊爍(北京積水潭醫院)

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