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6月20日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》。到2025年，我國各級各類醫(yī)療機構責任制整體護理覆蓋全院所有病區(qū)。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級、二級醫(yī)療機構轉型為護理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過簽約服務、巡診等方式積極提供老年護理服務。

計劃提出，醫(yī)療機構要進一步落實責任制整體護理服務，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士為其負責。護士要全面履行護理職責，根據患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患者提供醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助治療、健康指導、人文關懷等身心整體護理服務。到2025年，各級各類醫(yī)療機構責任制整體護理覆蓋全院所有病區(qū)。?

三級醫(yī)院和部分有條件的二級醫(yī)院應借助信息化手段，通過開發(fā)手機APP、護理服務隨訪系統(tǒng)等，為有護理需求的出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續(xù)性護理服務，解決患者出院后的常規(guī)護理、專科護理及專病護理問題。支持有條件的醫(yī)療機構依法合規(guī)積極開展“互聯(lián)網+護理服務”，結合實際派出本機構符合條件的注冊護士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護理服務。

醫(yī)療機構應以網格化布局的城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體為載體，通過建立專科護理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶、開展人員培訓、遠程護理會診等方式，幫扶醫(yī)聯(lián)體（縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團）內基層醫(yī)療機構提高護理服務能力。同時，支持社會力量舉辦基于社區(qū)的集團化、連鎖化的護理中心、護理站等醫(yī)療機構，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級、二級醫(yī)療機構轉型為護理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過簽約服務、巡診等方式積極提供老年護理服務。

此外，醫(yī)療機構要根據功能定位、服務半徑、床位規(guī)模、臨床護理工作量和技術風險要素等，科學合理配置數(shù)量充足的臨床護士人力，二級以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5比1。要優(yōu)先保障臨床護理崗位護士配備到位，不得減少臨床一線護士數(shù)量，原則上臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量比例不低于95%。醫(yī)療機構應根據臨床護理需求和轄區(qū)居民上門護理服務等需求，切實加強基層醫(yī)療機構護士人力配備，著力增加基層護理服務供給。

醫(yī)療機構還應采取有效措施切實為臨床護士松綁減負，可采用在線學習、遠程指導等方式合理安排護士培訓，盡量減少重復性的考核、競賽，并充分借助信息化手段，減少臨床護士不必要的書寫負擔，讓護士有更多的時間貼近臨床，為患者提供直接護理服務。（柴嶸）

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